等滲透壓和張力的區(qū)別

　　液體療法，是臨床治療和搶救病人的重要手段之一。具體運用時，一些醫(yī)生對“等張”、“等滲”的含義理解模糊，常混為一談，實際上兩者之間既有聯(lián)系又有差別。
　　所謂等張液，是指所用液體與紅細胞的張力相等。所謂等滲液，是指與血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）近似。從生理觀點來談，在等張液中紅細胞既不腫脹，也不皺縮，維持其原來形狀不變。從理化概念來談，試設想把某種溶液用一個半透膜與血漿隔開，若半透膜兩側的溶液滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）相等，這種溶液便是等滲液。
　　正常情況下，細胞外液和細胞內液的滲透壓是近似的。細胞內外滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）的取得平衡，是依靠細胞內外之間水分的移動。當細胞外液比細胞內液的滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）高時，水分由細胞內流向細胞外，反之則由細胞外流向細胞內。無論是電解質或非電解質溶液，輸入人體后，其藥物微粒不能進入或很少進入紅細胞內，引起紅細胞內滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）相對降低，水分隨之外流，使細胞發(fā)生皺縮，這種溶液屬高張液；若藥物微粒過多進入細胞內，使細胞內滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）隨之增高，部分水分被吸入紅細胞內，使之腫脹，這種溶液屬低張液；當只有某種輸入的溶液不引起紅細胞形態(tài)和體積變化時，才能稱為等張液。
　　臨床中人們習慣把水鹽紊亂形式以滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）的變化來表示。例如：失水大于失鹽，引起血鈉濃度高于150mmol/L時，稱為高滲性脫水；若失鹽大于失水，使血鈉濃度低于150mmol/L時，稱為低滲性脫水；血鈉濃度介于130 ~ 150mmol/L時，稱為等滲性脫水。