什么是血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）？浮腫和人的血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）有什么關(guān)系呢？
腎炎病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)浮腫，在聽大夫講解病情時(shí)經(jīng)常會(huì)聽到“血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。那么，浮腫和人的血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）有什么關(guān)系呢？
首先，我們解釋一下什么是滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓），滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）指的是溶質(zhì)分子通過半透膜而產(chǎn)生的一種吸水力量。半透膜，顧名思義，就是指一類能讓小分子物質(zhì)通過，而大分子物質(zhì)不可以通過的薄膜，我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂玫暮Y子就是這個(gè)道理，人體各種細(xì)胞的細(xì)胞膜以及毛細(xì)血管壁等都是生物半透膜。滲透壓的大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類、半徑等特性無關(guān)。血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）是指由血漿中晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所共同形成的吸水分子穿過生物半透膜向晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所在的方向移動(dòng)的力量，也就是說水分子是往滲透壓高的地方移動(dòng)的。
晶體作為一種固態(tài)物質(zhì)，是區(qū)別于另一種固態(tài)物質(zhì)——非晶態(tài)物質(zhì)的，晶體有三個(gè)特征：
（1）晶體有一定的幾何外形；（2）晶體有固定的熔點(diǎn)；（3）晶體有各向異性的特點(diǎn)，即晶體在不同方向上，有著不同的物理特性，如：不同方向上電阻會(huì)不一樣。而非晶體物質(zhì)不具有上述特點(diǎn)。晶體溶質(zhì)溶解后的直徑小于1nm，自然界里的冰、雪和我們吃的鹽、糖、味精等都屬于晶體。
如果溶解后能形成直徑在1nm—100nm之間的微粒，這種溶液就是膠體，血漿就是一種膠體，血漿中的蛋白質(zhì)如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等就屬于膠體溶質(zhì)。
這兩種溶質(zhì)在血漿中起到的作用是不一樣的：
晶體物質(zhì)絕大部分不容易自由通過細(xì)胞膜，而能自由通過有孔的毛細(xì)血管，所以，血漿晶體滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）僅決定細(xì)胞膜兩側(cè)水分的轉(zhuǎn)移。
當(dāng)血漿晶體滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）降低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外水分子移動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡被打破，以血紅細(xì)胞（RBC）為例：進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增多，致使紅細(xì)胞膨脹、膜破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)血紅細(xì)胞（RBC）溶解，簡(jiǎn)稱溶血。當(dāng)血漿晶體滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）增高時(shí)，紅細(xì)胞中水分滲出，使紅細(xì)胞發(fā)生萎縮。這就好比做腌菜一樣，鹽會(huì)把蔬菜細(xì)胞里面的水吸引出來，因此過不了多久蔬菜就會(huì)變蔫兒，腌菜的器皿里的水分就會(huì)增多。醫(yī)生要求有浮腫的腎炎病人嚴(yán)格控制食鹽的攝入，其實(shí)上也就是為了避免血漿和組織液內(nèi)的鹽分過高，吸引細(xì)胞內(nèi)的水分更多地移動(dòng)到組織液中，從而加重浮腫。
血漿中有各種蛋白質(zhì)，上面說過，這些都屬于膠體溶質(zhì)。這些膠體溶質(zhì)一般很難通過毛細(xì)血管，當(dāng)然也不可以通過細(xì)胞膜，因此血漿膠體滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）主要是來調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)，和組織液之間水分的正常分布，像海綿一樣吸引組織液中的水分滲入毛細(xì)血管以維持正常的血漿容量。當(dāng)血漿蛋白減少，尤其是白蛋白減少，血漿膠體滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）降低時(shí)，血漿膠體吸引水分的力量也隨之降低，毛細(xì)血管內(nèi)外水分子移動(dòng)的原有動(dòng)態(tài)平衡被打破，水分子向組織液移動(dòng)增多，從而引起浮腫。這也就是腎病綜合癥病人在有大量尿蛋白以及低蛋白血癥的同時(shí)，常常會(huì)有高度浮腫的主要病因。
專家提醒：腎病治療的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)引起蛋白尿、血尿的病根進(jìn)行治療。治療的措施就是綜合使用擴(kuò)血管、抗炎、抗凝和降解有害物質(zhì)的措施。在藥物的使用上我們不是單純的使用西藥和中藥的單項(xiàng)治療手段，而是在保持西醫(yī)西藥治療手段的基礎(chǔ)加大中醫(yī)中藥的治療力度并在方法上進(jìn)行了新的組合，實(shí)踐證明，微化中藥滲透療法對(duì)修復(fù)腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞是有確切療效的，我們可以確定：只要被損害的系膜細(xì)胞能得到修復(fù)，病情就一定會(huì)好轉(zhuǎn)，“病”既然好轉(zhuǎn)了，系膜細(xì)胞的功能就一定會(huì)恢復(fù)，功能恢復(fù)了，蛋白尿、血尿等自然會(huì)消失。而這種功能恢復(fù)后蛋白尿消失，再?gòu)?fù)發(fā)的概率就一定會(huì)降低。
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