為什么進(jìn)入集合管的尿液不可能是高滲的？

剛進(jìn)入集合管的尿液是（       ）

A．低滲的

B．等滲的

C．高滲的

D．低滲或等滲，但不會(huì)是高滲的

E．等滲或高滲，但不會(huì)是低滲的

從髓袢升支開始，直到遠(yuǎn)曲小管的起始段，水不重吸收，溶質(zhì)如氯化鈉等重吸收，因此，小管液稀釋，滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）逐漸下降，滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）開始低于血漿，為低滲液體。

在遠(yuǎn)曲小管的后段，水的重吸收受到ADH的調(diào)節(jié)，即當(dāng)ADH增多時(shí)，對(duì)水的通透性增加，重吸收水增加，小管液的滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）可以升高。

但是，水的重吸收始終是被動(dòng)重吸收，只有當(dāng)遠(yuǎn)曲小管后段附近間質(zhì)中的滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）高于小管液時(shí)，水才可以重吸收，這是水重吸收的驅(qū)動(dòng)力。水依然在滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）差的作用下發(fā)生重吸收，因此，在滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）差的作用下，水再怎么重吸收，也不會(huì)高于間質(zhì)滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓），最多與間質(zhì)滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）達(dá)到平衡。

那么，遠(yuǎn)曲小管后段附近間質(zhì)中的滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）有多大呢？如下圖所示，遠(yuǎn)曲小管的后段位于腎皮質(zhì)及外髓部交界處，根據(jù)課本知識(shí)，此處腎間質(zhì)中的滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）等于血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓）（間質(zhì)滲透壓/血漿滲透壓=1.0），那么小管液的滲透壓也不會(huì)高于血漿滲透壓（摩爾濃度滲透壓，摩爾滲透壓），因此不會(huì)高滲

綜上，剛進(jìn)入集合管中的小管液，低滲或等滲，而不會(huì)高滲。這道題的正確答案為D，歡迎大家積極討論交流！